补充雌激素对女性更年期的影响

伴随更年期出现的长期雌激素缺乏给每位女性造成的影响是不同的，因为还有遗传，心理和环境等因素。这意味着有些女人会遭受雌激素缺乏的影响，而其他人则不会有明显症状。通常情况下，女性更年期后雌激素减少会带来骨质疏松症，心血管疾病，以及性功能障碍等问题。

在绝经期后5年，除非补充雌激素，否则大多数女性的阴道会变薄，干燥，并且收缩。很多使用雌激素疗法的女性在60或70岁时仍然可以有正常性生活。由于越来越多的老年女性希望有性生活，阴道萎缩是一个真正需要关注的问题。

大约有百分之四十的美国女性在更年期后会遭受心脏病或中风。不过大多数情况下，妇女比男性防止心血管疾病的能力强。确实，女性因为心脏病发作而导致死亡的数量只有男性的三分之一。但不幸的是，女人过了更年期后在心脏病和中风方面的自我保护能力会减少，以至于到了七十五岁左右，这些疾病导致的危险机会和男性一样。

为什么更年期后女性倾向于患心血管疾病呢？主要原因是身体雌激素缺失，这造成胆固醇水平产生了不利变化。不仅总胆固醇水平增加，而且低密度脂蛋白（坏胆固醇）也会增加，而同时高密度脂蛋白（好胆固醇）则会下降。在绝经期后，这种胆固醇的不平衡会增加动脉粥样硬化的机会，特别是吸烟，肥胖和不爱运动的女性更容易受这种疾病影响。

早期绝经对于心血管系统是个坏消息。在四十以前就失去卵巢功能的女性比50岁以上才经历更年期的人更容易患心脏疾病。但好消息是，大多数人可以通过补充雌激素改善胆固醇平衡，并可以降低大约50%在绝经期后患心血管疾病的风险。

荷尔蒙替代疗法预防心脏病的研究已经取得了突破性进展。研究发现，在更年期后补充雌激素的女性因为心脏病发作而死亡的比例只有其他人的50%。这是因为雌激素降低胆固醇总水平，并提高好胆固醇数量，而这一结果可以防止动脉粥样硬化的发生。

尽管雌激素替代疗法对于中风的影响比较小，但也有明显改善。最近一项针对2万名瑞士人做的研究发现，采取雌激素替代疗法的更年期女性可以减少百分之三十中风的发病率。