吃太多菠菜会肾结石吗？

肾结石是肾脏内的晶体集群。在尿液中的钙、草酸或尿酸等物质超出正常浓度时，就会形成这些结石。泌尿系统通常能在无痛情况下清除小肾结石，但大结石难以排出，并且会导致疼痛。液体摄入和食物选择等饮食因素对预防大多数结石很重要。例如，存在草酸钙肾结石风险的特定人群会因为吃太多菠菜等高草酸食物而反复结石。

菠菜与肾结石

菠菜富含草酸 — 一种甜菜、巧克力、坚果、茶、麦麸、大豆和草莓等食物大量包含的化合物。在人体内，草酸自然与钙、镁和铁等矿物质绑定，并作为废物被送到尿液或大便。由于草酸是草酸钙肾结石的一个组成部分，限制菠菜等饮食草酸摄入量一直被视为一种减轻尿液草酸过量和肾结石风险的方法。然而，对尿液草酸水平的影响很复杂，并且尿液草酸过量不是所有草酸钙结石患者的主要原因。

菠菜与尿液草酸

尽管吃富含菠菜或其它高草酸食物的饮食会导致高草酸尿症或尿液草酸水平高，并且会增加草酸钙结石风险，但影响尿液中这种物质多少的因素还有很多。例如，有研究发现肥胖和糖尿病患者的尿液草酸水平升高。年轻人的草酸水平也比老年人高。此外，高钙饮食与尿液草酸水平低存在联系，而维生素C摄入量高与草酸水平高相关。研究人员推断，与其它因素相比，菠菜等高草酸食物对尿液草酸水平的影响相对较小。

低草酸饮食的影响

根据相关报告，是否有必要为了减少尿液草酸水平而限制菠菜等高草酸食物取决于导致水平提高的原因。例如，对于高发性高草酸患者来说，避免菠菜或其它高草酸食物未必有好处。然而，在高草酸尿症与肠道吸收草酸增加联系在一起时，限制膳食草酸就有好处。国外一项研究发现，大约50%特发性高草酸尿症和肾结石患者能通过限制菠菜和其它高草酸食物将尿液草酸降低到正常水平。

预防肾结石

多喝水或其它液体并限制钠，是预防肾结石的最有效饮食策略。尽管限制菠菜对一些存在草酸钙肾结石风险的人有帮助，但菠菜不会增加其它类型肾结石的风险。其它减少肾结石的方法还包括避免过量摄入肉食或其它动物蛋白质，并从膳食来源摄入足够钙等，因为钙在肠道帮助绑定草酸，防止其在尿液中的水平提高。此外，通过药物减少尿液酸度，并增加水果和蔬菜摄入量也有帮助。

注意事项

在肾结石开始移动到输尿管之前，一般没有症状。肾结石症状包括腹痛、后背或腹股沟疼痛、尿血、发烧、打摆子、恶心和呕吐等。如果怀疑自己肾结石，应马上看医生。是否有必要限制菠菜或其它食物，应根据结石类型做决定。