什么是急性糖尿病并发症？

急性糖尿病并发症包括：

• 由于实际胰岛素缺乏或胰岛素相对不足引起的严重血糖水平升高。
• 由胰岛素太多或其它降葡萄糖药物引起的血糖水平异常降低。

胰岛素对1型糖尿病人非常重要，因为他们离开外部胰岛素来源难以生存。没有胰岛素，1型糖尿病患者会发展成血糖水平极高。这会导致尿糖增加，并因此而造成液体和电解质通过尿液大量流失。缺乏胰岛素还会造成脂肪和蛋白质存储和分解困难。这种失调会诱发酮症过程和血液释放进酮。酮把血液变成酸性，这是一种叫做糖尿病酮症酸中毒的疾病，症状包括恶心，呕吐和腹部疼痛等。在得不到适当治疗的情况下，糖尿病酮症酸中毒病人会迅速进入休克昏迷状态，甚至死亡。

糖尿病酮症酸中毒还可以由感染，压力或创伤引起，都会增加胰岛素需求量。此外，错过胰岛素剂量也是发展形成糖尿病酮症酸中毒的明显风险因素。这种疾病的紧急治疗涉及静脉注射液体，电解质和胰岛素，通常需要在医院加护病房进行。脱水可以非常严重，并且在出现糖尿病酮症酸中毒症状时替换6-7升液体很常见。需要抗生素应对感染。采取适当治疗措施，血糖水平异常，酮生产，酸毒症和脱水症状都可以迅速得到扭转，病人能恢复的非常好。

对于2型糖尿病人来说，压力，感染和药物都可以引起严重血糖水平升高。除了伴随脱水以外，严重血糖水平升高的2型糖尿病患者还会引起血渗透压增加。这种疾病可以导致昏迷。高渗性昏迷通常发生在老年2型糖尿病患者身上。与糖尿病酮症酸中毒一样，高渗性昏迷也需要采取紧急治疗措施。静脉液体和胰岛素注射等紧急治疗对逆转高渗状态很重要。不同于1型糖尿病的是，2型糖尿病患者通常不会发展成酮症酸中毒。

但由于2型糖尿病多见于老年人，因此会伴随其它一些并发症，并会导致整体健康状况恶化。因此，高渗性昏迷的并发症和死亡率较高。

低血糖症意味着血糖过低。对于糖尿病患者来说，最常见的血糖过低原因是使用太多胰岛素或其它降血糖药物。此外，吃饭时间推迟也是引起血糖降低的一个原因。在因为胰岛素太多而导致低血糖发生时，就叫做胰岛素反应。有时，低血糖还可以是热量摄入不足或突然体力活动过度等因素导致。

血糖对脑细胞正常功能很重要。因此，低血糖可以引起晕眩，迷糊，虚弱和战栗等中枢神经系统症状。实际的低血糖症状因人而异，但通常出现在血糖少于65 mg/dl时。不加治疗的话，严重低血糖可以导致昏迷和癫痫发作，更糟糕的时候还可以引起脑死亡。到了这种程度，大脑会缺糖，通常发生在血糖水平低于40 mg/dl的时候。

治疗低血糖包括补充能马上被吸收的葡萄糖来源。如橙汁和软饮料等。如果患者失去意识，还需要通过肌肉注射给予胰高血糖素。

胰高血糖素诱导肝脏释放葡萄糖。胰高血糖素有拯救生命作用，任何有过血糖过低经历的糖尿病人都应该有胰高血糖素套装。家人和朋友应了解如何使用这种注射药物，以备病人不能自己应对时采取紧急救治措施。此外，另一个糖尿病救命措施是医用提醒手镯。