尿血的原因,怎么办?
尿血(血尿症)是怎么回事?
血尿症或尿血可以通过肉眼或显微镜观察到。肉眼血尿有不同的表现,从淡粉红色到深红色血丝。尽管尿液中的血液数量不同,但导致问题的疾病类型是相同的,都需要同样的病情检查或评估。
肉眼观察到尿血也通常是病人看医生的主要原因。另一方面,显微镜血尿则通常是在定期体检时发现。
尿血的原因是什么?
无论是肉眼还是显微镜观察到的尿血原因都很类似,并且有可能是尿道出血的结果。个人很难区分血液是来自肾脏,输尿管,膀胱还是尿道。即使是自发解决,任何程度的尿血都需要由医生做检查和评估,
源于肾脏或膀胱的尿感染是显微镜血尿症的常见原因。肾脏和膀胱结石可以导致尿道刺激和损伤,并引起显微镜或肉眼血尿。影响尿道或前列腺的任何创伤也可以引起尿血。血尿症还可能与肾脏疾病,以及涉及身体凝血系统的血液疾病有关。阿司匹林,华法林或氯吡格雷等增加出血风险的药物也可以导致血尿。此外,沿着尿道发展形成的癌症也能引起血尿症。
怎样诊尿血症?
对血尿的评估涉及病史,生理检查,显微镜下评估尿液,获得尿培养等。尿急和尿频等下尿道症状,以及感冒发烧或寒战可能是存在感染的迹象。还应将最近的创伤情况考虑在内,特别是辐射到腹股沟或生殖器的腹部疼痛还可能与肾结石有关。把最近服用的药物(包括维生素或中草药滋补品)告知医生。然而,即使是明确知道出血与服用的某种药物有关,也应该做彻底的病情检查。
生理检查将会专注于血尿症的可能来源。后背或腹部瘀伤可能是创伤的迹象。可能还需要直肠数码检查,这可以确定是否存在前列腺炎或前列腺肥大问题。需要获得尿分析和尿培养。如果尿分析发现白血细胞,就更有可能存在尿道感染。尿液中带有蛋白质,葡萄糖或沉淀物可能说明存在肾脏疾病。血检也很重要,因为它可以帮助评估肾脏功能并识别任何凝血异常。
除了基本的生理检查以外,血尿症还有三个额外的病情检查,即CT扫描,尿细胞检查,和膀胱镜检查。
如何治疗尿血症?
有不同的治疗尿血症方法,并且需要基于出血的具体原因。在不能确定原因的情况下,还需要做肾功能和血压检查。超过50岁的人可能还需要做前列腺癌检查。做上述检查的泌尿科医生将指导治疗过程。