糖尿病酮症酸中毒的症状和治疗

酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，是由于胰岛素水平不足导致高血糖、酮和有机酸汇集在血液中造成的。酮症酸中毒通常发生在胰岛素依赖型的I型糖尿病患者身上。由于血液变成酸性，酮症进一步导致中毒。这种情况下，身体开始消耗身体肌肉、脂肪和肝细胞，用它们作为燃料代替葡萄糖。身体因此从正常使用碳水化合物进行新陈代谢转变为使用脂肪作为燃料。这将导致排尿和脱水，以至于身体接近10%的液体流失掉。与此同时，通过小便流失大量钾也很普遍。感染、缺乏胰岛素和新诊断糖尿病是导致酮症酸中毒的主要原因。此外，心脏病、中风、压力、创伤和手术也是一些致病因素。

糖尿病性酮酸中毒的症状显现的比较缓慢，有时还会被误诊为其他疾病。其表现为：

• 感觉疲劳或疲乏。
• 过度口渴和过度小便。
• 恶心和呕吐。
• 腹痛。
• 口干和皮肤干燥等脱水症状。
• 呼吸吃力。
• 发烧和失去意识。
• 食欲不振或饮食失调。
• 虚弱与混乱。
• 心率增加和血压低。
• 呼吸中带有独特水果气味。
• 急性胰腺炎、 阑尾炎或胃肠穿孔。

患酮症酸中毒的孩子还容易出现脑水肿，会引起头痛、昏迷、丧失瞳孔对光反射能力等问题，甚至进一步导致死亡。但这种疾病更常见于成年人。

通常通过血检诊断酮症酸中毒，检查项目包括血糖水平、钾、钠、电解质和血液浓度。其他一些检查还包括胸部X光、心电图、尿分析等。需要的话还会使用CT扫描大脑。

治疗通常是从家里开始，尤其是I型糖尿病患者。患者每天需要定时监测血糖水平3-4次。如果是中度血糖水平，可以采用注射短效胰岛素治疗。糖尿病性酮酸中毒的最主要治疗方式是静脉注射。

被诊断为酮症酸中毒的患者通常需要进入医院接受治疗，并可能在一定情况下转移至重症监护病房。预防措施键包括密切监测和控制血糖，尤其是存在感染、压力、外伤和其他严重疾病情况下。通过注射胰岛素和定期看医生，病人可以过上正常和健康生活。