天然雌激素可以当做女性抗抑郁药吗？

雌激素与抑郁的关系

人们一直怀疑雌激素与女性抑郁存在潜在关系。最重要的证据是女性不同生命周期的体内雌激素变化影响。因此，雌激素水平急剧变化存在显著的高抑郁风险。这种情况在青春期雌激素数量开始增加后，孕妇产后雌激素水平急剧下降，以及更年期雌激素变化时尤为明显。

相对而言，男性尽管进入青青期后也会不断出现抑郁，但睾丸激素与抑郁没有太大关系。但睾丸激素水平在25岁以后会逐渐下降。

雌激素有抗抑郁作用吗？

除了观察到抵御雌激素的孕激素类口服避孕药可以导致抑郁以外，已确定雌激素替代疗法能够减轻血管舒缩不稳定的经绝期女性情绪起伏问题。另一方面，这些女性通常不会受到抑郁症（MDD）影响。实际上，直到目前为止，还没有从临床试验发现17β-雌二醇等天然雌激素有帮助女性抵御抑郁症的任何作用。但另一方面，一些医生发现雌激素有助于缓解产后抑郁和更年期抑郁症状。

最近发表的研究报告声称，17β-雌二醇很有可能成为女性更年期期间的抗抑郁药，甚至包括患抑郁症的女性。在多数病人治疗过程中，发现雌二醇疗法有很好的疗效。

哪种雌激素适合作为女性抗抑郁药？

和抗抑郁药有不同类型一样，雌激素的可选范围也很广。除了上述提到的17β-雌二醇以外，还有马烯雌酮，17alpha-二氢马烯雌酮等不同产品可以用于抗抑郁。但还需要进一步研究这些雌激素潜在的抗抑郁活性，以及如何结合应用最有好处。