体位与血压
血压监测是医疗服务的一个重要组成部分,目的是实现目标血压水平。为了精确诊断,并控制高血压及血压相关疾病,需要用建议的体位监测血压。
身体姿势
血压测量通常以两个数字记录 — 收缩压和舒张压 — 中间加一个斜线,如120/80。美国心脏病协会定义正常血压为收缩压低于120,舒张压低于80。收缩压(高数值)表示心脏收缩时血液对动脉壁的压力;舒张压(低数值)表示心跳之间心脏休息时的血液压力。在测量血压时最常用三种姿势,即坐在椅子上,躺在床上或站立,每一种体位能提供不同的血压读数。
坐姿
医生往往在你坐在椅子上,胳膊与心脏持平时检查血压,如将胳膊放在桌面上。心脏病协会建议让后背得到支撑,坐的舒服一些,并将两脚平放在地板上。不这样做,血压读数可能会受影响。例如,如果后背没有支撑,舒张压可能会降低6个点。此外,腿部交叉可能会增加2-8个点的收缩压。
仰卧姿势
在急诊室或医院往往采用仰卧(或平躺)姿势测量血压。与坐姿相比,仰卧提供的舒张压大约低5个点,而收缩压往往高8个点。在临床实践中,医生会将体位差异考虑进最终测得的血压值。
站姿
有时也用站姿量血压,尤其是服用血压药的70岁以上老人,或体位性低血压患者最常用。这些疾病的特点是在躺或坐后站立会发生血压低。症状包括头晕目眩和眩晕等。站立血压值通常比坐姿或平躺低,因此有必要比较不同姿势的读数。
胳膊位置
无论采用坐姿还是平躺测量血液,胳膊位置都很重要,因为它会影响血压读数。一般来说,胳膊要与心脏水平一致,并有支撑。如果是平躺,应用枕头将胳膊支持在最佳位置。如果胳膊高于心脏水平,血压读数会低于实际值;如果胳膊低于心脏水平,读数会高于实际值。此外,胳膊放松才能获得精确读数。
注意事项
测量血压能帮助医生诊断高血压和其它健康问题,因此用正确技术监测很重要,其中也包括适当体位。