维生素A的中毒

作者: meilin
位于: 营养知识

摄入过量的维生素A,如大量进食含丰富维生素A的食物、药物(浓鱼肝油)可引起急性或慢性中毒。

由于人体对维生素A的吸收、利用、排泄各不相同,肝内储存维生素A的量亦有差别,故产生维生素中毒的剂量差异很大。一般认为成人一次剂量超过100万国际单位,儿童一次剂量超过30万国际单位即可造成急性中毒。如连续每日服用维生素A10万国际单位超过6个月,既可引起慢性中毒(无年龄差别)。但也有人报告任何年龄每日给以2.5-5万国际单位的维生素A1个月;6个月以下婴儿每日1.85万国际单位3个月或每日2.25万国际单位1个月,也可以引起中毒。

鱼肝油滴剂(鱼肝油精)中,维生素A的含量甚高,一般人盲目地认为它是补品,而大量长期地给婴幼儿服用,故极易引起中毒。中毒的症状是骨痛、皮肤黏膜改变、颅内压增高等。骨痛多发生于长骨与四肢骨,尤其以前臂、小腿为可见,可伴有局部软组织肿胀,有压痛点,但无红热症象,亦可出现颞部、枕后部肿痛,临床可能误诊为颅骨软化症。往往因病儿哭吵、肢体疼痛、或自主活动减少而就医。

皮肤改变多为皮肤干燥、粗糙或外观薄而发亮及皮脂溢出样皮疹为多,亦可见全身散在性斑丘疹,有片状脱屑和严重瘙痒。唇和口角常有皴裂,易出血,毛发枯干、稀少或脱发。颅内压增高,以头痛、呕吐、前囟宽而隆起、头围增大、骨缝分离为多见,其次还可见到恶心、眩晕、精神萎靡、嗜睡或易激惹,两眼内斜视(由于外展神经麻痹),眼球震颤与复视等。还可见到抗维生素K作用,如凝血原时间延长、齿龈出血、鼻出血等,给以维生素K后即可痊愈。