维生素E与新生儿及小儿

一般来说，新生儿、未熟儿血清中的维生素E值是比较低的，这是生理上的维生素E缺乏状态，它与新生儿的未成熟程度相平行。维生素E缺乏时，红细胞中的谷胱甘肽（GSH）值显著异常，此时红血球脆弱，易发生溶血和新生儿肠内出血，如给以维生素E9毫克/日，则GSH可以正常。为了新生儿的健康，故认为在分娩前给母体以300毫克/日的维生素E是必要的。

若以健康授乳妇乳汁中的维生素E含量作为指标，可以概略地算出乳儿的维生素E需要量为1-1.5毫克/公斤。

乳幼儿血清中维生素E的含量为0.5-1.0-2.0毫克/100毫升，在0.5毫克/100毫升以下时，则可以认为是缺乏，未熟儿及偏僻地区营养不良小儿血清中维生素E含量多位于0.5毫克/100毫升以下，在这种情况下，有时也不表现出维生素E缺乏症状。一般来说，新生儿、乳儿及学龄儿童，有一时性的维生素E值上升，青春期可有一时性的减少，而成年人及老年人则一般均上升。

乳儿营养中，由于极度偏食，可出现一些特殊疾患，如胰囊胞性纤维症、腹腔疾病、恶性营养不良症、肝硬变症、先天性胆道闭塞症等。在脂肪吸收障碍的同时，可出现维生素E缺乏，一般可出现下列症候群：

1、低血浆性维生素E症候群：常于乳儿缺乏维生素E时出现，症状为浮肿、易受刺激、不眠、鼻炎、便秘、皮肤干燥落屑、头部毛发脱落，若给以维生素E25-60毫克/日7-10日则症状可以改善。其它临床症状如溶血性贫血、红细胞溶血率上升、低血红蛋白血症，网状赤血球增多症，给维生素E症状也可以得到改善。

2、未成熟儿的浮肿与贫血：Ritchie等曾对生后2个月的8例未熟儿以E/PUFA（维生素E/多不饱和脂肪酸）比值小于0.4的食物哺育，则出现浮肿、贫血、栓球增多症、网状红血球增多症，给予此种未成熟乳儿以维生素E50-100毫克/日治疗时，血清中维生素E的含量由0.17毫克/100毫升增加到0.67毫克/100毫升，浮肿与贫血亦消退，红血球生存期由18日延长至35日。防治维生素E缺乏时，E/PUFA的比值应在0.6以上。市售的代乳粉的比值为0.20-0.37，母乳的比例约为1.0。防治贫血与浮肿的最低需要量是一日1-1.5毫克/公斤，防治量是一日15-25毫克/公斤或稍多。

3、维生素E与甲状腺疾病：甲状腺中毒症时血中维生素E值偏低，血管系疾病和甲状腺功能减退时，则高于正常值。含有碘的甲状腺激素在形成时，由于缺乏维生素E则可能带来某种程度的代谢紊乱。

4、维生素E与皮质激素：长期连续给以皮质激素，结果可导致肾上腺皮质功能减退而引起药源性疾病。长期应用皮质激素也可因钙、磷代谢异常而使骨质疏松甚至骨折，在此种情况下给以维生素E，则有良好的作用。维生素K亦有相同效果。