牙脓肿的可选治疗方法

应知道，牙医是唯一能有效治疗牙脓肿的人。治疗涉及典型的牙科程序，偶尔还需要做手术。

切口：将脓肿切开，并让包含细菌的脓液流出。有时需要给患者局部麻醉。

治疗根尖周脓肿：通过根管治疗清除脓肿。在死亡牙齿钻孔，让脓液流出。要从牙髓清除任何受损组织，然后在空隙中插入根管填充物，防止以后感染。

治疗牙周脓肿：汲干脓肿并清理牙周袋。通过刮擦牙龈下的牙齿使之变得光滑。这能帮助牙齿愈合，并防止再次发生感染。

手术治疗牙脓肿

根尖周脓肿患者反复感染的情况下需要通过手术清除疾病组织。如果牙周脓肿病人反复感染，需要重塑牙龈组织，并清除牙周袋。如果牙脓肿复发（甚至在手术后），可能需要拔掉牙齿。

治疗疼痛

非处方止痛药能帮助病人在等待治疗时减轻疼痛。遵照医嘱或包装说明很重要。止痛药只能减轻疼痛，不能替代看牙医。

阿司匹林，布洛芬或扑热息痛虽然是有效的止痛药，但未必适合以下几种病人：

• 布洛芬与哮喘：患哮喘的人不能使用布洛芬。
• 布洛芬与胃溃疡：甚至曾经有过胃溃疡的病人也不能服用布洛芬。
• 阿司匹林与孩子：不要给16岁以下孩子服用阿司匹林。
• 阿司匹林与孕妇：不要给孕妇或哺乳女性使用阿司匹林。

自己能采取哪些措施？

• 避免冷热食物和饮料。
• 不要在受影响部位使用牙线。
• 使用软牙刷。

抗生素治疗

服用阿莫西林或甲硝唑等抗生素能防止感染扩散。同样，不能把抗生素当做替代看牙医的治疗方式。

牙脓肿并发症

大多数情况下，只有不治疗才会发生并发症。然而，即使在表面看起来有效的治疗后，也有可能发生并发症，不过很罕见。潜在的并发症包括：

• 牙囊肿：如果囊肿不治疗，会在牙根发展形成充液腔洞，也叫做牙囊肿。这种囊肿感染有很大风险。如果发生，需要服用抗生素，有些情况还要做手术。
• 骨髓炎：脓肿里的细菌进入血流并感染骨头。病人会出现体温升高，感染骨头严重疼痛，以及恶心等症状。一般来说，感染骨头都位于脓肿附近，但也有可能通过血流扩散到身体任何骨头。治疗措施包括口服或静脉注射抗生素等。
• 海绵窦血栓形成：细菌扩散会导致海绵窦形成血栓，这是大脑底部的大动脉。海绵窦血栓要用抗生素治疗，有时还需要手术汲干海绵窦。这种病有致命风险，是一种非常罕见的并发症。
• 路德维希心绞痛：这是一种发生在牙脓肿细菌扩散时的口底板感染，涉及舌下和脖子肿胀与剧烈疼痛。严重时，病人难以呼吸。路德维希心绞痛是一种有潜在致命风险的疾病。患者可以用抗生素治疗。在呼吸困难时，还需要气管造口术。
• 上颌窦炎：发生在细菌扩散到颧骨后的小空间。虽然不是严重疾病，但很痛，而且还会引起发烧和脸颊触痛。这种病有时候能自愈。医生会根据严重程度开处方抗生素。