影响维生素B12的药物

维生素B12在动物性食物中是一个与蛋白结合的复合物，经胃酸作用而游离出B12并在胃中于胃壁细胞所分泌的造血内因子（一种糖蛋白）相结合，运行到远端回肠后，与内因子脱离，经受体而被吸收入血，在血中由于酶的作用维生素B12转变成5-脱氧腺甙钴胺素（5-Deoxyadenosyl-Cobalamine）和甲基B12，它们与转移钴胺（Transcobalamine）相结合而具有生理活性，肝脏是其贮存器官，可随时按需要而释放入血，以供骨髓造血之用。以下是对维生素B12有一定影响的药物：

1. 消胆胺：它可抑制内因子与维生素B12之结合从而影响其吸收。
2. 新霉素：它可影响内因子与维生素B12之结合和抑制小肠粘膜之吸收功能。
3. 氯化钾：维生素B12是在远侧回肠部位吸收，其pH为6.6时，B12的吸收量最大，pH低于5.5时吸收量最小，接近于停止。服用氯化钾后，它可使pH明显降低而妨碍维生素B12之吸收。
4. 降糖灵等双胍类、对氨水杨酸和秋水仙碱。它们均可抑制维生素B12吸收过程中的一些酶，而使其吸收减少。也可能是对肠壁造成损害所致。
5. 口服避孕药：它可改变人体维生素B12在人体的组织分配，而使脏器和组织中分布增高，从而使其血中浓度下降。